Tem dias que eu acordo nauseado. É um sensação de peso em algum lugar entre o peito e a barriga. Ela se contorce preguiçosamente. Não há urgência, ela me dá tempo de me levantar, caminhar até o banheiro e abrir o chuveiro. Aí então ela se espalha pelo peito, me amolece os braços e entorpece a cabeça. E então vem subindo, calmamente até explodir calma e poderosamente numa mistura de suco gástrico e sangue. A náusea é como a aura de um ataque epiléptico, uma cólica pré-menstrual, não sei por que veio, mas sei o que está por vir. Mas sei ela tenta expulsar de mim este mundo pútrido, rejeitando sua podridão. Enquanto tiver nojo, sei que não me rendo.

Hoje eu estou com vontade de falar nos anestésicos locais.


Durante séculos os povos andinos mascavam folhas de coca devido às altas concentrações de cocaína, um álcali com efeitos estimulantes e euforizantes. Aí então surgem os europeus e isolam a substância da folha de coca. Na falta total do que fazer, começaram a usar o produto com fins “recreativos”.(Mais ou menos como a turma usa rapé, hoje em dia...) Alguém então reparou que ao provar a substância a língua ficava meio “entorpecida”. Koller em 1884, iniciou o uso de cocaína em cirurgia oftalmológica. Um tal Halstead popularizou seu uso nas infiltrações e bloqueios.
A cocaína bloqueia a condução nervosa através do bloqueio dos canais de sódio. A cocaína também tem outros efeitos (estes bem mais populares...) que agem através do bloqueio do transporte da dopamina, o que causa a euforia, o bem-estar e mantém o usuário alerta. Entretanto (no uso como anestésico pelo menos) a cocaína tem muitos efeitos tóxicos e causa dependência. Foram então desenvolvida a procaína, lidocaína, bupivacaína e a tetracaína, todas com atividade anestésica, alguma toxicidade, mas que não dão barato nem viciam.
Um fato interessante é a diferente sensibilidade das fibras nervosas ao anestésico. O tato não é apenas um sentido, mas um conjunto de sensações distintas como dor, temperatura, pressões, tato grosseiro, tato epicrítico (ou fino) e outros menos importantes. Como as fibras mais finas são mais sensíveis, bloqueiam-se as sensações dolorosas e térmicas, deixando intactas as demais. Isto leva a agradabilíssima sensação de perceber pinças, bisturis, tesouras e agulhas trabalhando, mas sem a menor sensação de dor.

Meia hora para acabar plantão e meia hora depois de começar é terra de ninguém. É o pior horário para chegar em qualquer serviço médico.
Um dia nesta fátidica zona eu resolve pegar uma ficha de atendimento na sutura. Caso simples um rapaz esmagou o dedo e descolou parte da unha. Estava morrendo de medo, ameaçou passar mal, quase desistiu de ser atendido. Depois de anestesiado e orientado ficou mais calmo, e pudemos completar o simples procedimento. O rapaz sorriu aliviado, olhou para a unha no lugar e até sorriu. Me disse que trabalhava em um parque e que eu deveria ir lá que ele me dava o passaporte de graça. Apenas sorri e disse que iria sim, mesmo sabendo que não. Mal sabia ele que o presente que eu havia ganhado era maior que qualquer entrada em qualquer parque de diversões.

Atoa na net? Não é você quem paga a conta de telefone? Aí vão algumas inutilidades divertidas e inúteis para brincar e se esbaldar!

Acerte na mosca Bricadeiras meio debilóides, mas dá prêmios.
Fármacia de pensamentos Antoogia de frases, pensamentos e citações. Assim você pode impressionar seus pares com sua erudição. Cuidado para não ficar piegas!
Jogue ovos nas pessoas que você não gosta!
Aprenda HTML Assim você pode manualmente produzir o seu próprio site. Boa sorte!
E por hoje é só! Desculpem a falta de assunto, eu promete escrever algo interessante da próxima vez...

Tô cada dia mais fresco com meu blog... Se você reparar bem acrescentei umas figurinhas (que não abrem, obviamente...), entrei em um web ring, fiz um guest book e Deus sabe o que está por vir!!! Excepcional, se você considerar meu analfabetismo no assunto! Entretanto, como é de se esperar, nem tudo funciona direitinho... Portanto paciência, um dia eu acabo aprendendo.

A vida (ou Deus, destino, ou que você quiser...) é muito irônica...No primeiro aniversário de retirada de tropas israelenses do Líbano vários atentados ocorreram em Israel. Mas nenhum deles chegou nem perto do acidente no casamento, onde o chão desabou. (Também ironicamente neste mesmo dia Naya foi inocentado no caso Pallace II)
Resta saber se os israelenses vão perseguir e bombardear de helicoptero o carro dos acusados no caso.Em tempo em Haia caiu o alambrado num jogo de futebol... E depois dizem que praga de urubu não pega...

O povo não tem outro assunto a não ser a crise energética. Para mostrar que eu também estou por dentro e me preocupo com os rumos do país, aí vão minha dicas de economia de energia!!!

• Ao invés de acender as luzes, abra as janelas. Sim! Existe um mundo lá fora! Embora não tão colorido como a net, mas...
• Caso seja noite, ou abrir a janela não resolver, use velas! (desaconselhável a pessoas com idade mental inferior a 15 anos, piromaníacos ou desastrados em geral) Pode ser incluvise ser utilizada como fetiche ou para fins de sado-maso. Gosto é gosto...
• Assita menos televisão. Além da economia em energia (pouca é verdade), você evita perder mais alguns pontos no seu QI. Tente ler alguma coisa, praticar alguma atividade física ou simplesmente vegetar no escuro.É muito menos auto-destrutivo.
• Tome banhos frios. Além de evitar o desperdício, ainda combate a preguiça e a lascívia (pelo menos em cães...). Ademais chuveiro não é lugar para reflexões, devaneios narcisistas e onanismo de maneira geral.
• Beba cerveja quente. Não sobrecarrega a geladeira e sobe bem mais rápido, maximixando seus "benefícios".

São 10:00h da manhã e acabei de chegar do plantão. Quer dizer, do plantão, da festa da medicina legal e agora pela manhã do mercado central. O mercado central é um lugar sui generis... Cerveja, figuím cebolado e tal... Só sei que uma certa hora, eu resolvi ver os bichinhos à venda. Só sei que Rub´s e Moela salvaram a vida dum cara que nós conhecemos lá. Enquanto eu passeava pelos corredores de branquinho, com meu copo de cerveja, eles apartavam dois marmanjos... Êta mundinho surreal...

Outro dia assustaram comigo por que eu estava elogiando parte da equipe do bloco obstétrico do Odilon Behrens. Espalharam o boato que eu não gosto de ninguém!!! Eu gosto de pessoas! Very few, indeed... Mas gosto...O problema é estatístico. Há muito mais mau a ser punido do que bem a ser recompensado. Conclusão lógica, é mais fácil não gostar de alguém e suas atitudes (e por conseguinte, critica-las) do que sair elogiando os bons samaritanos. Segundo, vem a questão estilística. É bem mais fácil criticar que elogiar. Elogiando você tem que fazer bem feito, senão fica baranga, piegas ou bichoso. Ou que você tem o rabo preso, o que tira completamente sua credibilidade.

Por que cargas dágua, toda vez que você vai postar alguma coisa, você esquece todas aquelas idéias "brilhantes" que vinha tendo?
Deve ser algum tipo de branco relacionado à atividade... Como se não bastasse o mundo conspirar contra você, você ainda tem que aturar seus próprios "auto-boicotes"...

E por falar em democracia, acabei de ler que o conselho de ética aprovou (10 a favor e 5 contra, todos do PFL...) o processo de cassação de ACM e Arruda. Mas ainda há um longo caminho para tal.
Por coincidência, ontem eu acabei assitindo parte da sessão na TV. O PFL ( e Arruda que é ex-PSDB) tentou todos os artificios conhecidos e mais alguns inventados para tentar levar alguma vantagem no processo. Tentaram barrar o suplente de Arruda (pasmem, ele faz parte da comissão de ética do Senado...) que seria do PSDB, disseram que voto aberto seria uma forma de constrangimento aos senadores, apelaram para o regulamento do Senado e das comissões, etc... Um verdadeiro circo...
Portanto dá pra imaginar o que eles vão aprontar nas próximas instâncias. Eu gostaria de acreditar que o ocorrido fosse uma demonstração que o país e seus representantes está mudando... Entretanto acho mais plausível que nossos excelentíssimos senadores estão preocupados apenas com a opinião pública e com o impacto em suas bases eleitorais... Vamos ver o que acontece quando tivermos votação secreta... Se chegarmos até lá...

Tem dia que eu fico decepcionado com a net... Você imagina as milhares de possibilidades, a quantidade de informação útil e interessante a sua disposição e quando você vai procura-la, encontra apenas duas páginas de baixa qualidade ( e idênticas) sobre o assunto. Nínguem quer mais criar!!! Depois que invetaram o cortar/colar todo mundo quer se aproveitar do trabalho dos outros! Você também já deve ter se deparado com vários sites, todos com o mesmo texto... E eu nem vou comentar dos clichês...
Isso sem falar das perdas clássicas de tempo na net... Chat, página de putaria, homepage do fulano, sites de MP3 (a maioria só tem aquelas musiquinhas batidas e de gosto duvidoso), página sobre "games", etc, etc, etc... Enfim a lista é interminável...
Isso é que dá viver em uma dita "democracia". Tudo mundo tem o direito de se expressar, por mais que não tenha o que dizer...

Como nossos conceitos sobre os outros mudam... Eu achava um certo residente, arrogante, preguiçoso, enrolador, incopetente, antipático e mau-caráter... No plantão percebi que não era bem assim! Ele atendeu a várias fichas, fez procedimentos, preecheu muita burocracia. Vi que ele orientava adequadamente as pacientes atendidas, que estudava e sabia bem o que estava fazendo.
Hoje mudei completamente de opinião, acho ele apenas arrogante e mau-caráter.

Descobri ontem que estou na minha fase "bege". Se você olhar para está página, você também vai perceber... De qualquer forma este vai ser o lay out dela daqui pra frente. Não sou webdesigner, meu tempo é curto e eu sinceramente acho que a página até está bonitinha. Algumas coisas ainda merecem ajuste, mas não são urgentes, portanto...
Mas voltando a minha fase bege, estou sempre vestindo algo bege (quando não completamente vestido de bege). Daqui a pouco vão me chamar de João de Barro ( a exemplo da PM, que também se veste de bege...). Hum... Parece que está fase vai preceder outras...
A dúvida é quem vem a seguir... Verde ou branco?

Não sei bem ao certo mas faxina aqui em casa me lembra de algumas entidades fantásticas...
Alguém aí lembra dos Gremlins? Criaturinhas verdes que os japoneses punham nas máquinas para sabotá-las e sacanear os pilotos ingleses. (Alías sabotagem vem de tamanco em francês, usado pelos próprios, para estragar maquinário lá pelos tempos da revolução industrial. Termo mais oportuno!) Essas criaturinhas sairiam destruindo tudo pela frente e se multiplicam ao entrar em contato com a água. Comem também tudo o que vêem pela frente(no filme homônimo pelo menos...).
O segundo grupo de entes fantásticos são as harpias, que segundo Borges em seu "Livro dos seres imaginários" (isso é um livro, não uma url!) são criaturas aladas de longas cabeleiras, cara de donzelas, garras encurvadas e ventre imundo. São famintas de uma fome que não podem saciar. Dizem que elas são harpias no céu e fúrias nos infernos. O significado no grego é aquelas que raptam, que arrebatam.
Quem é visitado por essas entidades em dia de faxina, sabe do que eu estou falando.

Fui discutir com o Gordo e ele me saí com essa... "cultura inutil ainda sera uma cadeira em qualquer ciclo basico de universidade". Vá lá... O cara sabe do que está falando, disso ele entende... Ademais a dita cultura inútil te suas utilidades, como papo de boteco, entretenimento de bêbado e como método para chatear os circunstantes.. (Afinal quem pode se preocupar em quem marcaram os gols na final de 86???) Ah, serve pra vencer jogos de tabuleiro e apostas com gente teimosa (dá até pra descolar uns trocados!)
Do jeito que a coisa anda com o besteirol universitário (vide jogo do Milhão) logo o Gordo vai ter razão, vão criar a cadeira de Cultura POP, História do Futebol (módulos Nacional e mundial, é claro), tópicos em programação televisiva (com ênfase em Telenovelas, programas de auditório ou vida dos atores globais) e outros temas do arco da véia.
A cultura inútil é capaz até de conquistar umas menininhas mais desavisadas, afinal estes são tempos difíceis... E diferencial, por menor que seja , é diferencial.

Eu disse que foi ao Vila da Serra, eu contei sobre o manequim, mas eu não contei o que aconteceu...
Chegamos atrasados e perdemos as explicações sobre as capacidades do boneco. Até aí normal. Fomos conhece-lo mais informalmente e tivemos uma aula sobre via-aérea. Tudo ainda estava bem. As simulações iam começar, nos oferecemos para sermos o primeiro grupo. Era um caso de acidente automobilistico e um de nós foi escolhido para co-ordenar. (Na verdade para usar um microfone tipo madonna...) Entramos completamente perdidos, tentamos fazer o famoso ABCDE do ATLS, mas ainda assim o boneco insistia em desaturar. Partimos para a entubação, acertamos o estomago duas vezes (Divertido ver a barriga inflar, mas não resolve o problema) e então o boneco resolveu ter uma parada cardíaca. Fizemos massagem, aminas e nada. O boneco morreu.
Mais tarde fomos descobrir que era uma simulação de trauma raqui-medular e que Oligofrênico(nome fictício para preservar o colega) havia retirado o colar cervical no desespero de conseguir entubar o boneco. E por isso o boneco parou, com choque neurogênico após mobilização do pescoço. Conclusão: Nós matamos o desgraçado!
Por isso crianças, escutem! Haja o que houver, não retirem o maldito colar cervical!!!

Parece que está semana é a semana do manequim... Hoje teremos aula prática de obstetrícia sobre estática fetal e outra coisa qualquer. O mais engraçado é que teremos essa aula sobre noções básicas do exame obstétrico depois de já termos feito um ano de ginecologia-obstetrícia e depois de ter passado 5 meses com plantões semanais em alguma maternidade em BH. Mas vamos olhar pelo lado positivo! Ainda temos mais um mês de maternidade, o rural vem aí e nunca se sabe onde é que essas barrigudas irão parir, mas se você estiver por perto... Afinal o futuro a Deus pertence...
Eu só espero que dessa vez o manequim sobreviva...

Hoje tivemos aula prática no Hospital Vila da Serra. Foi uma aula no tal centro de treinamento de lá. Esse centro (o único na América Latina, sic) Tem um Robô (um grande boneco de plástico cheio de sensores e fios ligado a um computador) em uma "sala de emergência onde são simuladas emergências clínicas e cirúrgicas. (Alguem já viu plantão médico?) Deve ser um dos video games mais caros do mundo. Tem três bonecos básicos, um masculino, uma mulher (grávida naturalmente) e um pediátrico. As porcarias conversam e suam e respondem a terapêutica instituida (ou não) em tempo real. Eles se dão ao luxo até de simularem pacientes chatos!

Hoje descobri que minha preceptora no HPS também escreve. Inclusive, ganhou sexto lugar em um concuros de contos! Além disso ela também estuda belas artes, está terminando a residência em cirurgia pediatrica, nada e joga tênis. Nos tempos de faculdade, foi monitora durante 5 anos de Anatomia, trabalhou em maternidade durante 4 anos, além de outro estágio na cirurgia de que eu não me recordo... Se você considerar que o curso de medicina tem 6 anos...
Não tem jeito de não achar que algo está errado comigo, eu mal toco o curso! Mas pelo menos meus amigos não são muito diferentes de mim.

Pois é... E foi-se o dia das mães... Diazinho cabuloso... Ainda bem que mãe é uma só. Pelo menos pra uma coisa foi útil, sexta-feira na sutura do HPS foi um passeio. Incrível como os bêbados e a marginalia em geral (incluindo os boyzinhos e valentões) ainda respeitam as mamães...

Diz a lenda em que em uma dessas sextas-feiras insones no HPS, apareceram por lá um dito traficante e sua "escolta" policial. Ele foi preso com 5Kg de cocaina e os "home" estavam com medo que alguém tentasse resgata-lo (ou os seus 5 Kg de coca mais precisamente...). Certo é que o cara engoliu parte da droga e foi parar no serviço de Toxicologia do HPS. Para avaliar a absorção da droga era necessária uma amostra de urina, que o detido relutava em fornecer. Seus acompanhantes fizeram então uso de sua já conhecida psicologia: Levaram-lo para um cantinho e apontaram um revólver para ele, enquanto discursavam sobre a efemeridade da vida.
Diz a lenda também que, comovido, ele forneceu a amostra, mas ninguem sabe se ele conseguiu acertar o vidrinho... Ou se havia um vidrinho.

Noite de sexta-feira no bloco de suturas do João XXIII. Uma moça até bonita aguarda sentada que um estudante cuide de uma mordida no seu rosto. Há um certo alvoroço entre os outros acadêmicos, que acompanham de longe, afinal não é o público a que eles estão acostumados a atender... Terminado o serviço a "moça" troveja:
-- Doutor eu estou tomando hormônio, tem problema tomar antibiótico?

Em algum lugar do Coração Eucarístico, perto de uma certa universidade, um grupo de universitários comemoram qualquer coisa. Lá estou eu anciosamente sentado no meio da garotada, quando uma menina grita:
--Gente, vamos comemorar minha carteira de motorista!
Segue-se então o seguinte diálogo...
-- Vocês comemorando carteira e eu renovando a minha...
-- Uai, então comemora a renovação!
-- Eu até poderia, só que isso foi no ano passado...

Quem já trabalhou com criança sabe que elas são absolutamente imprevisíveis e não colaborativas. Como elas não gostam de injeções ou agulhas é de se esperar que não exista o menor diálogo possível, especialmente com as mais jovens, dentro de uma sala de sutura em um pronto socorro. Sendo este fato bem conhecido através dos tempos, várias técnicas visam "contornar" este problema, afinal suturar uma criança agitada é uma tarefa bem ingrata. Uma dessas técnicas consiste em enrolar o pequeno rebelde em um lençol, envolvendo braços e pernas, deixando visíveis apenas a cabeça e os pés. Alguém já viu uma baguete enrolada?

Feita a introdução técnica, vamos aos fatos. Deu entrada no HPS uma criança com pouco mais de um ano com um enorme corte na testa e feitos todos os exames mais urgentes ela foi enviada à sala de sutura. O rapazinho está extremamente irritado e são necessárias três pessoas, além do lençol, para segura-lo enquanto uma quarta tenta reparar o estrago. Todo procedimento cirúrgico tem de ser feito sob o campo cirúrgico ( um pano estéril com um buraco no meio basicamente). Então estão lá, três acadêmicos segurando, uma cirurgiã plástica tentando suturar e uma criança em forma de baguete com um campo na cabeça, de forma que a única coisa visível dela são os pés.

JP é um cirurgião antigo, dizem que nascido no Licheinstein, ouve-se que no tempo da ditadura trabalhou para o governo. Ele vê a cena e não resiste. Faz cócegas naqueles dois pezinhos...

Bom... Vamosa tentar mudar o formato disso daqui... Ao inves de ficar relatando trivialidades, vamos tentar fazer pequenas crônicas...
Vamos encarar como um "exercício literário". E seja o que Deus quiser...

Após alguma ausência estamos de volta. Mas como ninguem lê isso aqui isso até parece ridículo... Mais ridículo foi criar uma conta para medir o movimento na página!!! As vezes eu me excedo... Curiosidade é um negócio... Quem tiver curiosidade sobre as estatísticas desta sofrível pagina é só clicar no gráficozinho no fim da página... A maioria dos acessos é meu mesmo. Sejamos sinceros...